為深化養(yǎng)老服務改革，加強公建民營養(yǎng)老機構(gòu)管理，提升公建民營養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量，促進公建民營養(yǎng)老機構(gòu)健康有序發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）、《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》（民政部令第66號）和《西藏自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)<關(guān)于推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的若干措施>的通知》（藏政辦發(fā)〔2022〕21號）等法律法規(guī)和政策，結(jié)合我市試點工作實際，研究起草了《拉薩市養(yǎng)老機構(gòu)公建民營實施辦法（試行）》，現(xiàn)公開征求意見，廣泛聽取社會公眾意見，將征求意見稿全文發(fā)布，如有建議或意見請于2023年2月12日前以電子郵件的方式進行回復。
聯(lián)系人：魯生，旦增尼瑪，聯(lián)系電話：0891-6337904
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拉薩市養(yǎng)老機構(gòu)公建民營實施辦法（試行）
（征求意見稿）?
第一章 總則
第一條??為深化養(yǎng)老服務改革，加強公建民營養(yǎng)老機構(gòu)管理，提升公建民營養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量，促進公建民營養(yǎng)老機構(gòu)健康有序發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）、《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》（民政部令第66號）和《西藏自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)<關(guān)于推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的若干措施>的通知》（藏政辦發(fā)〔2022〕21號）等法律法規(guī)和政策，結(jié)合我市實際，制定本辦法。
第二條?本辦法適用于政府擁有所有權(quán)的養(yǎng)老設(shè)施：
（一）各級政府作為投資主體建設(shè)或購置的養(yǎng)老設(shè)施，除了市民政部門確定的試點機構(gòu)外不含特困人員集中供養(yǎng)機構(gòu)（社會福利院）；
（二）各級政府以部分固定資產(chǎn)作為投資吸引社會力量建設(shè)，約定期限后所有權(quán)歸屬政府所有的養(yǎng)老設(shè)施；
（三）新建居民區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門的養(yǎng)老設(shè)施；
（四）利用政府其他設(shè)施改建的養(yǎng)老設(shè)施。
第三條??本辦法所稱公建民營指政府通過承包、委托、聯(lián)合經(jīng)營等方式，將政府擁有所有權(quán)但尚未投入運營的新建養(yǎng)老設(shè)施運營權(quán)交由企業(yè)、社會組織或個人的運營模式。
第四條??市民政部門統(tǒng)籌全市養(yǎng)老機構(gòu)公建民營工作，加強政策支持，明確工作流程，制定合同范本，建立行業(yè)規(guī)范?？h（區(qū)）民政部門負責本轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)公建民營工作的組織管理、具體實施和運營監(jiān)管。養(yǎng)老設(shè)施所有權(quán)方負責公建民營養(yǎng)老機構(gòu)的具體組織實施工作。
第二章?基本原則
第五條 履行公益職能。實行公建民營的養(yǎng)老機構(gòu)，應當承擔社會公共服務職能，在優(yōu)先接收有入住需求的托底、困境保障對象基礎(chǔ)上，向本市其他社會老年人開放;注重社會效益與經(jīng)濟效益的平衡，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、完善、安全的服務。
第六條 確保資產(chǎn)安全。養(yǎng)老機構(gòu)推行公建民營，應當做到產(chǎn)權(quán)清晰，保持土地、設(shè)施設(shè)備等國有資產(chǎn)性質(zhì)，運營方不得以國有資產(chǎn)進行抵押、融資、貸款，防止資產(chǎn)流失;要強化機構(gòu)運營和資產(chǎn)規(guī)范管理，加強設(shè)施設(shè)備維護，確保國有資產(chǎn)保值增值。
?第七條 加強政策引導。發(fā)揮政策導向作用，立足吸引先進管理理念、專業(yè)服務團隊和優(yōu)質(zhì)服務資本，科學設(shè)置公建民營的條件和形式，化解養(yǎng)老機構(gòu)運營初期和設(shè)施設(shè)備大修的資金壓力，調(diào)動運營方積極性和創(chuàng)造性。
?第八條 健全監(jiān)管體系。建立健全養(yǎng)老機構(gòu)服務、管理和運營監(jiān)管體系。發(fā)揮政府市場監(jiān)管作用，完善法律法規(guī)和標準制度，依法規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)運營行為;發(fā)揮行業(yè)組織作用，落實行業(yè)自律和行業(yè)監(jiān)管，創(chuàng)建公平公正、公開透明、健康有序的發(fā)展環(huán)境。
第三章 組織實施
第九條??養(yǎng)老機構(gòu)所有權(quán)方主管部門具體負責組織實施公建民營。其中，市屬養(yǎng)老機構(gòu)由市民政部門組織實施;縣（區(qū)）屬養(yǎng)老機構(gòu)由縣（區(qū)）民政部門組織實施;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)屬養(yǎng)老機構(gòu)在縣（區(qū)）民政部門指導下由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府組織實施。
第十條??養(yǎng)老設(shè)施實施公建民營，所有權(quán)方應當進行必要性和可行性論證，制定實施方案。委托有資質(zhì)的會計師事務所依照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定對相關(guān)國有資產(chǎn)進行資產(chǎn)清查和評估，并出具資產(chǎn)評估報告，清查和評估前應當先向主管部門提出申請，報同級人民政府批準立項后組織實施。
第十一條??養(yǎng)老設(shè)施實施公建民營，應當按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定，通過政府采購選擇具備相關(guān)資質(zhì)的企業(yè)、社會組織作為運營方；特殊情況確有必要的，可采用符合規(guī)定的其他方式，確保服務質(zhì)量和效益。投標方不能掛靠投標，中標后不得轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)包、轉(zhuǎn)租。
第四章 招投標
第十二條??投標人應當具備以下條件：
（一）具有獨立法人資格；
（二）具有專業(yè)的健康養(yǎng)老或醫(yī)療管理、服務團隊；
（三）具有與其服務內(nèi)容和規(guī)模相適應的經(jīng)濟實力；
（四）近3年內(nèi)無違法違規(guī)、失信記錄；
（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。
第十三條??養(yǎng)老設(shè)施實施公建民營，所有權(quán)方應與運營方依法簽訂運營合同，合同期限最長不超過10年。合同內(nèi)容包含但不限于：
（一）設(shè)施基本情況、合同范圍、服務事項、服務質(zhì)量承諾、雙方投入資產(chǎn)、權(quán)利義務、費用繳納、設(shè)施運營和移交、違約責任、變更終止等內(nèi)容條款，并附相關(guān)資產(chǎn)明細表；
（二）設(shè)置的床位優(yōu)先用于接收托底、困境、殘疾人、重點保障對象；
（三）明確國有資產(chǎn)有償使用收入、履約保證金事宜；
（四）需要約定的其他內(nèi)容。
第十四條??合同期內(nèi)運營良好、社會滿意度高且有意續(xù)簽的運營方，應在合同期滿前6個月提出續(xù)簽申請，在同等條件下優(yōu)先續(xù)簽。所有權(quán)方應在合同期滿或運營方退出前，提前開展新一輪委托招標工作，做好服務銜接。
第十五條??變更或解除合同的，運營方應與所有權(quán)方進行事前協(xié)商。合同變更的，一方應當提前向?qū)Ψ教岢鲎兏埱?，在雙方協(xié)商一致并形成變更合同書前，應履行原合同規(guī)定。合同解除的，運營方要按照合同約定的移交時間、移交內(nèi)容和要求妥善做好項目移交工作，雙方應共同制定入住對象安置方案，確保老年人得到妥善安置。
運營方在經(jīng)營過程中違反相關(guān)法律法規(guī)的，所有權(quán)方可依法解除合同，由此造成的損失由運營方承擔。
所有權(quán)方在辦理變更或解除合同1個月內(nèi)，將相關(guān)材料報送同級民政部門備案。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）所屬養(yǎng)老機構(gòu)報送縣（區(qū)）民政部門備案。
第十六條??新建養(yǎng)老服務設(shè)施可采用設(shè)計、運營同時采購，以便運營方提前參與養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施建設(shè)，在符合養(yǎng)老設(shè)施國家規(guī)范的前提下，更具有針對性和合理性。
第十七條??公建民營養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比應不低于床位總數(shù)的55%。
??第十八條 所有權(quán)方負責組織擬制招標文件，報縣（區(qū)）以上民政部門審核后，向社會發(fā)布招標公告。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)屬養(yǎng)老機構(gòu)報送縣（區(qū)）民政部門審核，縣（區(qū)）、市屬養(yǎng)老機構(gòu)報送市民政部門審核。招標文件應包括以下內(nèi)容：
? (一)招標方案。重點介紹項目情況，明確運營管理條件與要求、投標人資格、合作期限、收費方式約定、相關(guān)資金繳納額度及方式等。
? (二)投標須知。內(nèi)容包括所有權(quán)方和招標代理機構(gòu)情況、投標人資格要求、招標文件獲取途徑、報名與答疑安排、投標文件格式、投標文件送達、投標保障金及履約金、開標會組織、投標文件管理、合同簽訂等相關(guān)事項。
? (三)投標人資格評審標準。根據(jù)設(shè)定條件量化標準，逐項評分。
? (四)投標文件。包括投標人申請函、投標人資質(zhì)、投標人財務狀況、投標報價、項目運營方案、管理服務團隊情況等。
???? (五)合同文件。主要包括合同范圍、雙方投入資產(chǎn)、合作期限、合作方式、權(quán)利義務、利益分配、附帶條件、違約罰則、終止合作等內(nèi)容條款，并附相關(guān)資產(chǎn)明細表。
第五章 運營管理
第十九條??公建民營養(yǎng)老機構(gòu)的運營方應當依法辦理相應的登記，獨立承擔運營過程中發(fā)生的債權(quán)債務和法律責任。按照規(guī)定及時向登記管理機關(guān)同級人民政府民政部門備案。
第二十條??公建民營養(yǎng)老機構(gòu)應結(jié)合實際，科學劃定床位比例接收托底、困境保障對象，一般不低于總床位的20%;其他床位應接收本市其他社會老年人。
第二十一條??公建民營養(yǎng)老機構(gòu)接收基本養(yǎng)老服務保障對象的基本養(yǎng)老服務收費項目標準，按照保障對象分類收費原則，由養(yǎng)老機構(gòu)所有權(quán)方與運營方協(xié)議確定;非基本養(yǎng)老服務收費項目實行市場調(diào)節(jié)價管理，由養(yǎng)老機構(gòu)按照非營利原則自行定價;接收其他社會老年人實行市場調(diào)節(jié)價管理，向上級民政部門報備后實施。
第二十二條??運營方應當以押金形式，向所有權(quán)方一次性繳納履約保證金。履約保證金主要用于運營方造成的設(shè)施設(shè)備非正常損壞的賠償、運營方非正常退出的風險化解等。合同期限內(nèi)，出現(xiàn)上述非正常情況，所有權(quán)方按財務管理相關(guān)規(guī)定，在履約保證金中扣除相應數(shù)額，合同期滿后，未出現(xiàn)上述非正常情況的將依法退還。
第二十三條??運營方在合同期內(nèi)負責日常耗損性設(shè)施、設(shè)備的維護、修繕和管理，利用所有權(quán)方閑置用地新建、改擴建或添附養(yǎng)老服務設(shè)施，應事先征得所有權(quán)方同意，并依法辦理相關(guān)手續(xù)。
第二十四條??運營方提供的服務應配備與服務運營相適應的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動合同。定期開展崗位安全、職業(yè)安全、職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓。從事醫(yī)療、康復、消防等服務的人員，應當具備相應的職業(yè)資格，應當加強對養(yǎng)老護理人員的職業(yè)技能培訓，建立健全體現(xiàn)職業(yè)技能等級等因素的薪酬制度。
第二十五條??運營方應當建立入院評估制度，對老年人的身心狀況進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果確定照料護理等級。老年人身心狀況發(fā)生變化，需要變更照料護理等級的，應當重新進行評估。確定或者變更老年人照料護理等級，應當經(jīng)老年人或者其代理人同意。
第二十六條??運營方及其工作人員應當依法保障老年人的人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)等合法權(quán)益。運營方應與老年人或者其代理人簽訂服務協(xié)議，明確當事人的權(quán)利和義務，并按照服務協(xié)議為老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等服務。
第二十七條??按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、食品、衛(wèi)生、財務、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務標準和工作流程，并予以公開。
第二十八條??運營方應當依法制定自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)事件應急預案，明確經(jīng)營異常事項、應對方案，確保妥善安置入住對象。在場所內(nèi)配備報警裝置和必要的應急救援設(shè)備、設(shè)施，定期開展突發(fā)事件應急演練。
第二十九條??運營方接收政府供養(yǎng)的特困人員，不得以任何理由扣減、挪用政府撥付的供養(yǎng)費，不得向政府供養(yǎng)的特困人員收取費用。供養(yǎng)費的撥付方式由所有權(quán)方和運營方依據(jù)合同約定。運營方接收計劃生育特殊家庭老年人、作出特殊貢獻的老年人,低保、低保邊緣家庭（低收入家庭）及經(jīng)濟困難的孤寡、失能（含失智）、殘疾、高齡老年人的床位費、護理費參照政府指導價執(zhí)行，伙食費等服務收費項目按照非營利性原則據(jù)實收取。
運營方接收其他社會老年人的收費項目和標準應堅持普惠性原則，統(tǒng)籌考慮政府指導價和市場調(diào)節(jié)價等因素確定價格，遵守國家和地方政府價格管理有關(guān)規(guī)定。服務項目收費標準、收費依據(jù)應在醒目位置公開，接受社會和群眾監(jiān)督。不得采取會員制方式營銷。
第三十條??運營方要嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務管理制度，實行內(nèi)部獨立、規(guī)范的財務管理。應當按照資金使用管理有關(guān)規(guī)定，專賬管理、?？钍褂?，接受財政部門的監(jiān)督；資產(chǎn)來源屬于政府投資、調(diào)撥、社會捐贈或者運營方新建（改擴建）形成的資產(chǎn)，做到專賬核算、及時入賬、市縣賬實相符、賬表相符，接受審計機關(guān)的監(jiān)督。每年經(jīng)營性收益等財務信息應向社會公開，做到管理規(guī)范、收支有據(jù)、賬目清楚，接受社會監(jiān)督。
第六章 監(jiān)督管理
第三十一條??運營方應建立日常管理工作內(nèi)部監(jiān)管機制，逐步形成自我監(jiān)管的良性機制，促進公建民營養(yǎng)老機構(gòu)管理規(guī)范化、制度化、標準化。
所有權(quán)方應制定運營方非正常退出風險防控應急預案，確保妥善安置入住對象；風險發(fā)生時要迅速將情況向各級政府匯報，并啟動對運營方追責的法律程序。
市、縣（區(qū)）公建民營養(yǎng)老機構(gòu)由同級民政部門履行監(jiān)管職能，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老機構(gòu)原則上由同級鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府、街道辦事處履行監(jiān)管職能。監(jiān)管方應公開監(jiān)督舉報電話，對舉報和投訴內(nèi)容要及時進行調(diào)查核實、處理。對運營期間發(fā)生重大責任事故的，終止運營補貼等政策資助，限期整改。出現(xiàn)其他管理服務、安全穩(wěn)定問題的，依據(jù)相關(guān)規(guī)定予以處理。
第三十二條??按照“誰審批誰監(jiān)管、誰主管誰監(jiān)管”原則，引導運營方立足長期安全運營，落實安全責任，主動防范消除在建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的安全風險和隱患。
第三十三條??運營方應當于每年3月31日前向所有權(quán)方提交上年度工作報告和會計師事務所出具的公建民營機構(gòu)年度審計報告并抄送民政部門。年度工作報告內(nèi)容包括服務范圍、服務對象、服務質(zhì)量、運營管理、經(jīng)營收支等情況。
第三十四條??所有權(quán)方應將全部資產(chǎn)進行清產(chǎn)核資、造冊登記，加強對國有資產(chǎn)的日常監(jiān)管。民政部門會同有關(guān)部門，每年對公建民營養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施管理、托底保障和困境保障保障對象保障情況、床位入住率、經(jīng)費投入、收費標準、工作人員待遇、養(yǎng)老服務質(zhì)量等內(nèi)容展開監(jiān)督考核，也可委托第三方機構(gòu)定期對運營方的設(shè)施、服務、財務等情況進行綜合評價，評價結(jié)果向社會公布，保證服務質(zhì)量和國有資產(chǎn)安全。及時向運營方反饋評價結(jié)果，并運用評估結(jié)果促進問題整改和服務質(zhì)量提升。
第三十五條??公建民營養(yǎng)老機構(gòu)依法享受國家和自治區(qū)、市規(guī)定的稅費、價格等優(yōu)惠政策。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施，或者上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔等服務。支持在養(yǎng)老服務領(lǐng)域打造一批具有影響力和競爭力的養(yǎng)老服務商標品牌，對養(yǎng)老服務商標品牌依法加強保護。
第三十六條??運營方及其工作人員有下列行為之一的，由相關(guān)部門依法依規(guī)進行處理：
（一）擅自改變經(jīng)營范圍的；
（二）損毀設(shè)施或改變設(shè)施用途的，無法保障養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施、設(shè)備正常運轉(zhuǎn)的；
（三）歧視、侮辱、虐待或者遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的；
（四）未與老年人或其代理人簽訂服務協(xié)議，或者未按照協(xié)議約定提供服務的；
（五）造成重大安全事故的；
（六）發(fā)布虛假廣告或涉嫌非法集資的；
（七）未按照有關(guān)強制性國家標準提供服務的；
（八）工作人員的資質(zhì)不符合規(guī)定的；
（九）入住老年人以及社會公眾滿意度測評不合格的；
（十）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。
第七章 附則
第三十七條??本辦法所稱托底保障對象指具有拉薩市戶籍的城市特困人員（原城市“三無”人員）和農(nóng)村特困人員（原農(nóng)村五保供養(yǎng)對象）等城鄉(xiāng)特困老年人；困境保障對象指低?；虻褪杖氲冉?jīng)濟困難家庭中失能、孤寡或高齡的老年人；重點保障對象指全部或部分喪失自理能力的老年人，以及其他面臨困難、市場和社會家庭難以獨立解決的老年人，主要包括失能、失智、殘疾老年人、獨居老年人、高齡老年人；一般保障對象指托底保障、困境保障、重點保障三類對象外的其他常住老年人。
第三十八條??各縣（區(qū)）民政部門可依據(jù)本辦法制定實施細則。
第三十九條??本辦法由拉薩市民政局負責解釋。
第四十條????本辦法自發(fā)布之日起施行。
主辦：西藏自治區(qū)人民政府
藏公網(wǎng)安備54010202000164號
